Приложение

Анкета

Возраст

55-64

65-74

старше 75

Пол

мужской

женский

Семейное положение

женат/замужем

холост/не замужем

вдовец/вдова

в разводе

Есть ли у Вас дети?

да

нет

Оказывают ли Ваши дети помощь

да

нет

Какую именно помощь оказывают Вам Ваши дети?

покупке продуктов питания

уборке квартиры

покупке лекарственных средств

не помогают

Нуждаетесь ли Вы в услугах социального работника на дому?

да,

нет

Сколько лет Вы на пенсии?

менее 5 лет

5-10 лет

11-15 лет

более 15 лет

Вы продолжаете работать?

да

нет

Предоставляется ли Вам набор социальных услуг?

да

нет

Если Вам предоставляется набор социальных услуг, то в каком объеме?

в полном объеме

частично

отказался

Если Вы отказались от набора социальных услуг является ли получаемая сумма достаточной для покрытия расходов на лекарства и транспорт?

да,

нет.

Получаете ли Вы доплату к пенсии?

да

нет

Нуждаетесь ли Вы в постоянном постороннем уходе?

да

нет

Кто осуществляет уход за Вами?

родственники

соседи

сотрудники социальной службы

Получает ли компенсационную выплату человек, ухаживающий за Вами?

да

нет


Похожие статьи:

Роль социальной работы в сфере занятости в решении проблем трудоустройства молодежи. Роль профориентационной работы в выборе профессии. Формы и методы профориентационной работы со школьниками
Как уже не однократно отмечалось ранее, каждому человеку на определенном жизненном этапе приходится решать вопрос «кем быть?». Важным для нас является то, что этот выбор жизненно важен не только для него лично, но и для общества в целом. ...

Материнская смертность
В России проблема материнской смертности остается чрезвычайно актуальной и её показатели на порядок превышают аналогичные показатели в развитых странах. При этом во многих регионах отсутствует единый подход к проведению интенсивной терапи ...

Основные показатели уровня и качества жизни населения на примере развитых зарубежных стран
Каждый человек имеет собственные критерии определения уровня и качества жизни населения. Часто основными критериями являются показатели климата, страны проживания. Но, в то же время, в самой климатически благоприятной стране человек не бу ...